【江蘇省最美醫務工作者】柯曉燕：把心理守護扎進基層 為孩子撐起“心靈之傘”

編者按：

8月19日是第八個中國醫師節，由江蘇省委宣傳部、江蘇省衛生健康委員會聯合主辦的首屆江蘇省“最美醫務工作者”推選結果正式出爐。南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心所長柯曉燕等20位來自不同醫療機構和專業領域的醫務工作者獲得殊榮。

他們以仁心為燈，以專業為刃，在守護生命的征途上書寫著責任與擔當。值此之際，江蘇省衛生健康委、江蘇省廣播電視總臺聯合推出系列報道，進一步展現這些獲獎者的動人風采與先進事跡，讓醫者之光點亮更多人心中的希望。

8月19日，走進南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心治療室里，沙盤、積木、毛絨玩偶等玩具整齊排列，明快的色彩與柔軟的陳設，讓小小的房間格外溫馨。

“送你一朵小紅花，開在你昨天新長的枝椏，獎勵你有勇氣主動來和我說話……”

所長柯曉燕正和孤獨癥患兒小敏（化名）一起合唱歌曲《送你一朵小紅花》，這是她與孩子獨特的溝通方式。她說，和青少年兒童溝通，一定要站在他們的角度：“青少年是非常愿意自我探索、了解自己的。比如你通過你的觀察，通過你的共情能力，能夠共情到一點點他的情緒、他的想法，他會覺得說‘你好像是懂我的’，這個很重要。”

如今，少年兒童心理健康已成為全球公共衛生領域的重要議題。其中，孤獨癥作為兒童精神類疾病的典型代表，“早篩查、早發現、早干預” 是改變預后的關鍵。

2016年起，柯曉燕牽頭研究孤獨癥譜系障礙的早期診斷及PCBI超早期干預模式（以游戲為基礎促進交流與行為的干預模式）。從“早期”到“超早期”的跨越，不僅填補了國內該領域干預方式的空白，更拉回了許多孩子偏離的人生軌跡。

“孤獨癥目前在國際上平均的診斷年齡在4歲到5歲。但是實際上很多孩子在12個月左右，有一些指征就已經存在了。我們這些年努力下來，對孤獨癥發現的時間也越來越早，同時在發現了之后還要給予干預才有價值。所以我們團隊也在做基于孤獨癥的超早期干預，也就是8到30個月階段的。”柯曉燕告訴記者。

喊名字沒反應、不會用手指東西、沒有眼神交流……一些看似日常的警示信號，很可能被家長當成“性格內向”而忽略。

為了讓篩查更貼近孩子、貼近家庭，柯曉燕帶領團隊在蓮花社區衛生服務中心、沿江街道社區衛生服務中心等4家社區醫院建立了基層特色科室孵化，加強心理健康服務能力，把兒童心理守護的觸角，一步步延伸到社區、家庭與學校，讓診斷不再“遲到”。

柯曉燕介紹：“我們下沉到社區醫院要做的，第一個就是大家共同探索有沒有更好的篩查方法；第二個篩查出來之后，能夠及時地給予一些家庭干預；第三個就是要進一步復診的患兒，給他們開通綠色通道，讓他們能夠及時轉診；第四個我們也會定期到社區醫院開設復篩門診。”

門診室里的柯曉燕，總是面帶微笑、柔聲細語。她見過太多因孩子病情急躁崩潰的家長，也接觸過許多把自己“封閉”起來的孩子。

他們的工作，常常受挫、每每碰壁，但總是會在千百次的嘗試與等待后，迎來“心門敞開”的希望。

她說，要相信“相信的力量”：“你還是要相信，在這個過程當中，尤其是能走到我們面前的家庭和青少年，他們還是有一個自我不斷去完善的動力。他們有動力，我們工作就有希望。”

“多么苦難的日子里，你都已戰勝了它，送你一朵小紅花……”

《送你一朵小紅花》，是柯曉燕常常對患兒唱起的歌謠。在兒童心靈的風雨中，她用專業與大愛，為孩子們撐起一把傘，幫他們盡早遇見屬于自己的那束光。

南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心治療師劉佳芳這樣描述柯曉燕作為醫務工作者的“美”：“我覺得她的美不只是說外在的美、專業的美，更是一種心靈的美。她真的是一個由內而外充滿力量、播撒溫暖的醫者。”

記者 |江蘇廣電總臺荔枝新聞中心
           孫昕 劉正則
編輯 |江蘇廣電總臺荔枝新聞中心
           李國政